Pressionada pela falta de vacinas contra a febre amarela no mundo e com resultados de estudos científicos recentes em mãos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciará nesta sexta-feira (17), nova recomendação aos governos: a suspensão da segunda dose, hoje aplicada dez anos após a primeira.

Segundo a OMS, pesquisas apontam que apenas uma dose da vacina é suficiente para imunizar uma pessoa contra a febre amarela durante toda a vida. A proposta será apresentada na próxima semana aos governos e a OMS espera sua aprovação.

Desde o início das campanhas de vacinação, em 1930, 600 milhões de doses já foram aplicadas ao redor do mundo. De acordo com dados da OMS, desde então foram registrados apenas 12 casos de pessoas que realmente precisariam tomar uma segunda dose da vacina.

A OMS insiste em que as vacinas não se tornaram mais eficazes nos últimos anos e, por isso, pessoas que receberam o imunizante há uma década, por exemplo, estariam tão protegidas quanto alguém que acaba de ser vacinado. "As vacinas não mudaram. Foi o acúmulo de informação que nos fez chegar a uma nova conclusão científica", declarou Philippe Douclos, representante científico da OMS.

Em grande parte da África, governos já garantem apenas uma dose por pessoa. Na América Latina, a prática ainda aponta para um reforço a cada dez anos.

Douclos reconhece que cada país terá liberdade de adotar a sugestão ou não. Mas não esconde que espera que o governo brasileiro faça uma revisão de suas práticas e aceite a proposta.

Procurado pela reportagem, o Ministério da Saúde informou que até o momento mantém a recomendação de aplicar os reforços da vacina a cada dez anos. Também ressaltou que o risco de eventos adversos é menor nas doses de reforços.

O Brasil é um dos 44 países onde a febre amarela continua endêmica e, segundo dados da OMS, apenas 64% da população nas áreas afetadas está imunizada no País. A informação também deve afetar turistas, pois a vacina atualizada é uma das exigências para entrar no Brasil.

Produção

Se parte da decisão é médica, outra parte é econômica. Hoje, apenas quatro empresas no mundo produzem a vacina em escala e com qualidade. Uma delas é a Bio-Manguinhos, localizada no Rio.

Diante de preços baixos e de um mercado concentrado apenas nos países mais pobres, empresas farmacêuticas não investem na produção dessas vacinas. Hoje, a capacidade anual chega a apenas 100 milhões de doses, insuficiente caso países como a Nigéria embarquem nos próximos anos em uma imunização em massa da população.

Douclos aponta que a redução da necessidade de duas doses em um país poderá liberar recursos e espaço para que o imunizante chegue a outras regiões. Ele insiste, porém, que esse não é o motivo da decisão.

Oficialmente, 200 mil casos de febre amarela são registrados anualmente no mundo, com 30 mil mortos. Mas a OMS suspeita que o número seja bem maior. * colaborou Giovana Girardi. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

A Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza segue até esta sexta-feira (10). Conforme a Secretaria Estadual de Saúde (SES). 998.275 pernambucanos já foram imunizados, o que representa 68,75% do público total.

O Ministério da Saúde pretende vacinar pelo menos 80% dos enquadrados nos grupos prioritários. São eles idosos com 60 anos ou mais, crianças de seis meses a dois anos, indígenas e gestantes. 

Mulheres no período de até 45 dias após o parto, pessoas privadas de liberdade e profissionais de saúde também devem se vacinar. Nesta edição os doentes crônicos terão o acesso ampliado a todos os postos de saúde e não apenas aos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs).

Com informações da assessoria

Quem ainda não foi até um posto de saúde para receber a vacina que previne a gripe, pode comparecer até o próximo dia 10. A Secretaria Estadual de Saúde (SES) estendeu o prazo da Campanha nacional de vacinação a pedido do Ministério da Saúde. Mais de 1,6 milhão de pessoas já se vacinaram em Pernambuco, equivalente a 42,26%. O objetivo é imunizar, no mínimo, 80% da população prioritária.

“A vacinação contra a influenza é importante para reduzir as complicações causadas pelos vírus da doença, principalmente nesse período chuvoso e durante o inverno. A imunização evita o adoecimento, as internações hospitalares e até mesmo os índices de mortalidade”, ressalta a coordenadora do Programa Estadual de Imunização (PNI-PE) da SES, Adriana Baltar.

Indígenas, gestantes, mulheres que tiveram bebê até 45 dias após o parto, crianças entre 6 meses até 2 anos, idosos  - a partir de 60 anos - e trabalhadores de saúde, além de grupos portadores de doenças crônicas não transmissíveis e outras condições clínicas especiais (diabetes, transplantados, doentes renais crônicos).

Dados - Segundo o Ministério da Saúde, a vacinação pode reduzir de 32% a 45% o número de de pneumonias, além de de 39% a 75% da mortalidade global. A vacina pode diminuir ainda o risco de pneumonia em até 60%.

Com informações da assessoria

Uma lei municipal que vai beneficiar as mulheres do Recife foi publicada esta semana no Diário Oficial e obriga maternidades e policlínicas a aplicar a vacina que previne o HPV. O medicamento contra o câncer de colo de útero é destinado a mulheres a partir dos 14 anos.

De acordo com o vereador Rogério de Lucca, que é médico e também presidente da comissão de saúde na câmara, este é um grande avanço para a saúde da mulher no Recife. “A obrigação da vacina é para estimular o cuidado com a saúde em relação à doença que degrada a nossa sociedade. Com a prevenção, as mulheres não vão mais ter câncer no colo do útero”, relatou.

Ele ainda destaca a economia que a cidade terá após a implantação da lei. “As mulheres não vão precisar mais passar por cirurgia e ser internadas, que é um custo muito alto. Isso faz parte de uma medicina preventiva”, destacou o vereador. 

No Brasil, a cada 48 minutos, uma mulher é diagnosticada uma mulher com o câncer do colo de útero. Rogério de Lucca pretende se reunir com secretário municipal de saúde, Jailson Correia, para mobilizar uma campanha de vacinação. A lei deve esclarecer à população sobre o HPV, formas de transmissão e prevenção, divulgando-as de forma ampla através nos veículos de mídias da cidade, tanto na área pública como na área privada. A Secretaria também deverá realizar campanhas anuais de vacinação da população feminina contra o HPV.

Testes clínicos de uma vacina contra a Aids começarão dentro de algumas semanas em Marselha, sul da França, com 48 voluntários soropositivos, dando uma nova esperança na luta contra o vírus, anunciou esta terça-feira o professor Erwann Loret, ressaltando a necessidade de se manter cautela.

"Não é o fim da Aids", ponderou o cientista no início da experiência, embora a esperança seja a de se conseguir substituir os coquetéis de antirretrovirais, cujos efeitos colaterais costumam ser bastante incômodos, por uma injeção.

"De 25 a 26 testes com vacinas" anti-HIV são realizados no mundo atualmente, estimou o professor Jean-François Delfraissy, diretor da francesa Agência Nacional de Pesquisas sobre a Aids (ANRS).

"É preciso ser prudente com as mensagens que transmitimos aos pacientes e ao grande público", declarou durante uma coletiva por telefone.

"O alvo é uma proteína denominada Tat" (transativador de transcrição viral), acrescentou o professor Erwann Loret, que apresentou em um hospital de Marselha o teste clínico autorizado em 24 de janeiro pela Agência Nacional de Segurança do Medicamento (ANSM).

Nos soropositivos, esta proteína desempenha o papel de "guarda-costas das células infectadas", explicou o professor. Logo, o organismo não consegue nem reconhecê-la, nem neutralizá-la, o que a vacina testada quer reverter.

Quarenta e oito pacientes soropositivos e em tratamento com coquetéis participaram do estudo. Os testes começarão em algumas semanas, prazo para selecionar os voluntários, explicar-lhes os riscos da experiência e obter seu consentimento.

Os primeiros esboços de resultados são aguardados para daqui a cinco meses.

Os pacientes serão vacinados três vezes, com um mês de intervalo entre cada dose. Em seguida, eles deverão suspender o tratamento com coquetéis durante dois meses.

"Se, após estes dois meses, a viremia (taxa de vírus no sangue) for indetectável", então o estudo terá cumprido os critérios estabelecidos pela OnuAids, explicou o professor Loret.

Em caso de sucesso, 80 pessoas participarão de testes, a metade delas tomando a vacina e a outra, um placebo.

Será preciso, então, vários anos para saber se a vacina constitui ou não um avanço.

Para Marie Suzan, presidente regional da AIDES, associação francesa de combate à Aids, é sábio "aguardar para ver no que vai dar" a pesquisa.

Em 2011, 34 milhões de pessoas viviam no mundo com HIV e 2,5 milhões foram contaminadas. Desde que foi descoberto, o vírus causou, até hoje, mais de 30 milhões de mortes e estima-se que a cada ano, 1,8 milhão de pessoas morra de HIV/Aids, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Cães e gatos devem ser vacinados neste sábado (1) na Campanha Nacional contra Raiva em mais de sete mil postos. A expectativa é imunizar mais de 875 mil cães e 376 mil gatos que tiverem mais de três meses de vida, realizado pela Secretaria Estadual de Saúde (SES).

De acordo com a SES, o último caso da raiva humana foi em 2008, em Floresta. “Os registros de raiva canina e felina estão caindo em Pernambuco. Mesmo assim, temos que continuar tratando essa questão com relevância. Esperamos que todos que tenham cães e gatos em casa os vacine, para que possamos continuar com a situação estabilizada”, afirma Francisco Duarte, gerente de Prevenção e Controle de Zoonoses da Secretaria de Saúde.

Na raça canina ou felina, o número também diminui no decorrer dos anos. Em 2010, foram quatro casos (caninas), em 2011 foram dois registros (caninas) e, em 2012, dois casos (caninas).A campanha é realizada para evitar que casos da enfermidade ocorram, pois esta é uma doença viral e infecciosa, transmitida por mamíferos, transmissível de animal para o homem, por meio da saliva. 

Recomendações –  Quem for mordido por um animal deve lavar na mesma hora o ferimento com água e sabão, além de procurar com urgência o posto de saúde mais próximo. O tratamento profilático anti-rábico também é aconselhado para agressão por outras espécies, sendo silvestres como os morcegos, raposa, cachorro do mato e/ou saguis. As recomendações médicas para este tratamento estão disponibilizados na rede do SUS.

O governo federal vai rever a política de vacinação de febre amarela. A ideia é tentar limitar as áreas de risco e, com isso, a indicação de imunização de rotina. Atualmente, moradores de 3.527 municípios devem manter a vacinação em dia contra a doença - o equivalente a 45,44% da população brasileira. Em 2001, a recomendação era bem mais limitada: 1.943 cidades eram consideradas como de risco para a febre amarela.

A maior velocidade na expansão das áreas de risco ocorreu nos últimos cinco anos. De 2009 para cá, por exemplo, 809 cidades foram incluídas na lista de vacinação obrigatória. "Temos de analisar se tal expansão é de fato necessária. Se a lógica for mantida, dentro de algum tempo quase todo o País terá vacinação contra febre amarela", afirma o secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Jarbas Barbosa.

Pelos critérios atuais, são consideradas áreas de risco aquelas que registram casos em humanos e a presença de animais com a doença. Barbosa defende que outros pontos sejam avaliados. "A vacina também traz seus riscos", diz. Para ele, não faz sentido, por exemplo, determinar que uma cidade toda passe a ser vacinada diante da confirmação de contaminações isoladas, contraídas numa viagem. "Será que uma senhora de 70 anos, moradora de um centro urbano, tem de fato necessidade de ser imunizada?", questiona.

Efeitos colaterais da vacina são raros. Mas, quando ocorrem, podem ser muito graves - choque anafilático, encefalite, febre amarela provocada pela vacina. Problemas que podem levar à morte. "É preciso pesar custos e benefícios", completou.

Novo mapa

A expectativa é a de que o novo mapa seja definido até março. A proposta é de, em vez de vacinar toda população de uma região, dirigir esforços para grupos que mais se expõem ao risco de contato com ambientes silvestres, como jovens que fazem ecoturismo, pessoas que trabalham no campo. "A proteção estaria garantida e, ao mesmo tempo, reduziríamos o risco de uma vacinação desnecessária", diz Barbosa. Isso valeria, no entanto, para áreas onde o risco da doença fosse menor.

Na revisão, serão analisados os ecossistemas do País e a circulação do vírus entre primatas. Nesta semana, uma equipe do ministério deve conhecer um modelo matemático desenvolvido em São Paulo. "São estudos que avaliam os riscos das regiões do Estado", conta o professor da Universidade de São Paulo e coordenador do Controle de Doenças da Secretaria Estadual de Saúde de SP, Marcos Boulos.

O professor observa que, qualquer que seja a escolha, ela pode ser polêmica. "Estaremos entre a cruz e a caldeira. Mas é uma avaliação que tem de ser feita."

Barbosa diz ser importante fazer a revisão agora, quando a cobertura vacinal da população é alta. "Boa parte dos brasileiros está protegida. Podemos, em vez de fazer uma vacinação para todos, centralizar esforços naqueles com maior exposição."

Além das áreas de risco, o governo vai rever a indicação para as doses de reforço - hoje recomendadas a cada dez anos. A mudança no período de reforço, diz Barbosa, dependerá da conclusão de estudos em curso. "Dados preliminares apontam que o prazo para revacinação pode ser maior." Ainda não há data para mudança.

A febre amarela silvestre é transmitida pelo mosquito Haemagogus contaminado. Nas matas, macacos são o principal reservatório do vírus. O homem pode ser infectado quando ingressa em uma região de risco sem estar vacinado.

O clima quente favorece a proliferação dos criadouros. E, com o desmatamento, primatas muitas vezes são forçados a se aproximar das cidades. Essa é a justificativa para ampliar a área considerada de risco. "Critérios rigorosos foram adotados também pelo receio do retorno da febre amarela urbana", diz Barbosa. As informações são do jornal O Estado de S.Paulo.

Nesta sexta-feira (28) é celebrado o Dia Mundial de Luta Contra a Raiva. A doença é causada por animais, gato, cachorro, morcego, macaco e outros silvestres, infectados pelo vírus. Uma vez contaminado, a doença invade o sistema nervoso central e leva a óbito após curto período de evolução. 

De acordo com a Secretaria de Saúde não há casos da doença no Recife desde 1996, em pessoas, e de 2004, em animais. “Por isso é importante vacinar os bichos durante as campanhas e em caso de mordedura, lambedura ou arranhadura de animal lavar com água correte e sabão e procurar imediatamente um posto de saúde,” orientou Adeilza Ferraz, diretora de Vigilância à Saúde do Recife.

Segundo a gestora, entre os sintomas do animal com a doença estão a falta de apetite, irritabilidade, angústia e andar sem direção. O bicho deve ficar em observação por dez dias, caso a doença seja constatada ele terá que ser sacrificado. Os mesmos sinais são apresentados em humanos infectados. Conforme Adeilza, a doença é 100% letal a partir do primeiro sintoma. Por isso é importante agir de imediato em caso de mordida ou arranhão.

Em caso de agressão, os moradores da capital contam com assistência médica gratuita na rede, além de doses da vacina/soro anti-rábico. Outras informações com a Ouvidoria SUS Recife pelo número 0800.281.1520. O teleatendimento funciona de segunda a sexta, das 7h às 19h, sem intervalo para almoço.

Dia de Luta -  O Controle da Raiva tem o apoio da Opas – Organização Pan-Americana de Saúde e da OMS – Organização Mundial de Saúde. No Brasil, a doença é endêmica, mas em grau diferenciado, de acordo com a região geopolítica. De 1980 a setembro de 2010, foram registrados 1.449 casos de raiva humana no País, sendo 53,9% no Nordeste. Nesse período, 79,4% das ocorrências foram causadas por cães e gatos.  

O Instituto Oswaldo Cruz (IOC), vinculado ao Ministério da Saúde, já começou a fase de ensaios pré-clínicos em animais para verificar a eficiência da vacina contra a malária no Brasil. Essa é a etapa preliminar necessária para iniciar testes clínicos em voluntários, disse à Agência Brasil o chefe do Laboratório de Pesquisa em Malária do IOC, Cláudio Tadeu Daniel Ribeiro.

Ele estima que os ensaios clínicos em humanos poderão começar a ser feitos em 2013. O especialista salientou, porém, que essa fase de operação do projeto é complicada, porque requer uma infraestrutura específica. Entre os requisitos a serem cumpridos estão o consentimento dos voluntários, conhecimento dos riscos, além de questões como biossegurança. A ideia dos pesquisadores do IOC é chegar a uma vacina que possa, ao mesmo tempo, proteger contra a malária e a febre amarela.

Embora uma corrente de pesquisadores considere que não é necessário fazer ensaios pré-clínicos em primatas, Cláudio Ribeiro defendeu a necessidade dessa etapa. “Estamos, de fato, pensando que seja possível vislumbrar simultaneamente testes em humanos, desde que eles tenham se mostrado promissores no modelo de primatas.”

As doenças tropicais negligenciadas, entre as quais está a malária, serão tema do 18º Congresso Internacional de Medicina Tropical e Malária, promovido pela Federação Internacional de Medicina Tropical (IFMT) e pela Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT), em parceria com o IOC. O encontro começa hoje (23) à noite, no Rio de Janeiro.

A região Amazônica concentra 99,8% dos casos de malária registrados anualmente no Brasil. No ano passado, somente na Amazônia, o número de casos atingiu 263 mil, contra 320 mil, em 2010. “Na Amazônia, eu digo que não é mais o mosquito que invade as casas do homem, como o mosquito da dengue. É o homem que invade a casa do mosquito, porque dentro da floresta, você não pode pretender eliminar o mosquito”, explicou. A solução é reduzir a área de contato”, completou.

Segundo ele, de 807 municípios amazônicos, 57 respondem por 80% dos casos de malária do Brasil, o que equivale a 7% das cidades da região. Desse total, quatro municípios respondem por 25% dos casos. “Isso é um absurdo completo”, destacou. Essas cidades estão concentradas nos estados do Amazonas, Pará, de Rondônia e do Acre. “As prefeituras não investem como deveriam”, disse.

Um dos painéis do congresso debaterá o desafio do controle de doenças durante os eventos internacionais que ocorrerão no Brasil e no Rio de Janeiro nos próximos anos, como a Copa do Mundo de Futebol de 2014 e os Jogos Olímpicos de 2016. O trabalho envolve, em primeiro lugar, a diminuição do contingente de pessoas doentes, sugeriu Ribeiro. “O ideal é conseguir diminuir a transmissão e a extensão da doença e a dimensão do problema no país. Todos vão ser beneficiados: a população local e os viajantes.”

Uma segunda operação envolve o mapeamento dessas doenças, para que os indivíduos saibam qual é o risco e para que as autoridades de outros países e organismos internacionais possam fazer recomendações de procedimentos preventivos. Os desafios são de ambas as partes, de acordo com Ribeiro, porque se trata também de evitar que doenças sejam trazidas pelos viajantes estrangeiros.